Пункция мошонки

Пункцию мошонки показана в лечебных целях при наличии следующих отклонений:

  • Абсцесс яичка, с целью удалить гной.
  • Водянка, с целью удалить образовавшийся экссудат.
  • Для анализа качества сперматозоидов при наличии азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Уролог клиники МедЦентрСервис рассказывает, что пункция мошонки может быть необходима для проведения искусственного оплодотворения, если не удается получить качественную сперму естественным путем.

Порядок пункции

Пункцию гидроцеле, как правило, делают под контролем УЗИ либо диафаноскопии. Благодаря этому можно гарантировать минимальный риск травмы яичка, крупных сосудов.

Для начала в место пункции вводят анестетик. Для этого используют шприц с самой тонкой иглой. После того как эффект обезболивания достигнут, специалист отводит скопившуюся жидкость с помощью стерильного инструментария.

В зависимости от индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний план терапии может быть немного откорректирован. В связи с этим в прайс-листе указана приблизительная сумма. Точная стоимость будет известна после очной консультации.

Для быстрого восстановления, с целью минимизации рецидивов гидроцеле необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://www.androlog03.ru/puncture-hydrocele/

Пункция мошонки при бесплодии

Пункция яичка – это уникальная процедура, которая позволяет решить проблему мужчин с азооспермией, а также применяется для временного устранения водянки яичка. Сперматозоиды для анализа можно получить посредством проведения пункции (биопсии) или посредством небольшого разреза на мошонке. У каждого типа процедуры есть свое название: прокол именуется TESA, биопсия посредством разреза называется TESE, а пункция придатка называется PESA.

Спермограмма – это специальная процедура, в процессе которой исследуется эякулят. Результаты могут интерпретироваться таким образом: аспермия (нет ни сперматозоидов, ни эякулята); азооспермия (эякулянт без сперматозоидов); тератозооспермия (сперматозоиды, полученные в процессе процедуры, по морфологическому строению отличаются от нормы); астенозооспермия (сперматозоиды малоподвижные); олигозооспермия (небольшой объем сперматозоидов); нооспермия (нормальное состояние спермы, которая подходит к зачатию).

Реабилитация после пункции мошонки

Пункция мошонки достаточно безопасна, но все же считается инвазивной, поэтому уролог клиники МедЦентрСервис предупреждается о необходимости реабилитации.

В норме возможны несильные боли в месте прокола и образование небольшой гематомы, неприятные ощущения проходят уже через сутки. Если боль мешает, можно принять обезболивающее.

При появлении симптомов осложнений следует обратиться к врачу:

  • Яичко опухло, покраснело.
  • Боль в яичке сильная и не снизилась через сутки после пункции.

Из места прокола идет кровь и не останавливается, либо образовалась большая гематома.

Чтобы избежать осложнений, лучше отказаться от физических нагрузок после пункции. Самый лучший вариант развития событий — отдых дома в день проведения манипуляции.

Источник: http://www.medcentrservis.ru/urology/punktsiya-moshonki/

Противопоказания

Пункция мошонки противопоказана в следующих случаях:

  • При наличии острой инфекции в организме. После простуды должно пройти минимум 2 недели до проведения всех манипуляций.
  • При наличии инфекции в мочевыводящих путях.
  • Пациентам с нарушением свертывания крови.
  • Если на коже имеются высыпания и раны, которые препятствуют проведению пункции.
  • Все противопоказания к процедуре считаются временными, после устранения этих отклонений пункцию провести можно.

Пункция мошонки

Органы мошонки – это яички, их придатки и семенные канатики. Процесс образования сперматозоидов происходит в яичках, а вот их дальнейшее созревание – в придатках. По канатикам уже созревшие они выводятся. Стоит отметить, что именно в яичках образовывается тестостерон, который необходим для выполнения важных функций в организме мужчины. В органах мошонки могут развиваться невоспалительные, воспалительные заболевания и заболевания травматического характера – например, абсцесс яичка.

Показания

Пункцию водянки яичка выполняют, если есть противопоказания для хирургического вмешательства, но в то же время необходимо решить ряд проблем:

  • мошонка сильно увеличена, вызывает трудности и дискомфорт – как бытовой, так и психологический;
  • гидроцеле открытого типа, при котором даже после операции продолжает скапливаться жидкость в яичке.

Подготовка к пункции мошонки

Пункция мошонки с целью удаления гноя или гидроцеле проводится натощак, специальной подготовки не требуется.

Чтобы получить точный результат спермограммы после пункции или успешно провести ЭКО, уролог клиники МедЦентрСервис рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • Не допускать семяизвержения 3 дня до процедуры. Это необходимо для того, чтобы накопить в яичках достаточное количество спермы.
  • Так как сперматозоид созревает в среднем 72 дня, на этот срок нужно исключить все негативные факторы. 3 месяца нельзя посещать баню и нагревать яички, нельзя курить и пить алкоголь, принимать лекарства. Следует отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Накануне пункции пациент сдает анализы на ВИЧ, ЗППП, свертываемость крови, мазок из уретры, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Как проходит процедура

Пункция мошонки — процедура болезненная, поэтому в клинике МедЦентрСервис пациентам предлагают анестезию, общую и местную.

Сама манипуляция проводится в следующем порядке:

  • Область воздействия моют, при необходимости удаляют волосы.
  • Кожу обрабатывают антисептиком.
  • Мошонку прокалывают тонкой длинной иглой в необходимом месте.
  • Проводится аспирация, содержимое откачивают в шприц или пробирку.
  • Иглу извлекают, образовавшуюся ранку обрабатывают антисептиком.

Полученный материал используется для анализа или искусственного оплодотворения.

Что мужчин должно насторожить после процедуры

В период пункции наблюдается минимальное оперативное вмешательство, но все же может проявиться ряд осложнений: осложнения инфекционного типа, которые нуждаются в срочном и качественном лечении; образования отечностей в области мошонки; боли в области прокола на мошонке; образования гематом и кровотечений; воспаление яичка или его придатка.

Осложнения после биопсии возникают крайне редко. Если придерживаться рекомендаций доктора, то все негативные последствия сводятся к минимуму. Область раны важно обрабатывать регулярно, и отказаться как минимум на месяц от тесного и обтягивающего белья.

Задайте вопрос доктору Кузьме Миленину:

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

Макс (Monday, 26 January 2015 16:17)

msaveliev2013@ya.ru
Здравствуйте! После прохождения узи была выявлена водянка яичка, доктор направил на операцию. яичка размер был с размером с кулак. Началась водянка еще в начале года 2014. Узи делал в сентябре. Но на операцию не решился. Уже конец января 2015 но размер яичка остался прежним! Могу ли я сделать только пункцию яичка. Может ли водянка рассасываться сама при таком стечении как сейчас. Возможно стоит использовать мази или что — нибудь другое!?

Доктор Кузьма Миленин (Saturday, 31 January 2015)

Макс, здравствуйте! Случаев, когда водянка яичка самостоятельно рассасывается, если это не открытая или сообщающаяся водянка в моей практике не было. Пункция гидроцеле с эвакуацией жидкого содержимого, как правило, не дает стойкого эффекта. Через 1-2 месяца, а иногда и раньше, жидкость в оболочках яичка скапливается снова. Поэтому, если сохранение сперматогенеза для Вас актуально, лучше сделать операцию — пластику оболочек яичка. Если сохранение сперматогенеза не актуально, и объем гидроцеле не увеличивается в динамике, если наличие водянки яички на создает для Вас бытовых и эстетических неудобств, нет болевого синдрома, то можно ничего на предпринимать, и раз в полгода, а затем, раз в год делать УЗИ мошонки. То есть, можно выбрать и наблюдательную тактику. Т.к. пункция гидроцеле редко, но бывает, что осложняется инфицированием и нагноением.

владимир (Tuesday, 12 January 2016 17:40)

выкачали 250г жидкости с левого яичка,мне 56л,травм по моему не было,прописали таблетки ципрофлоксоцин,вобензин,Повторица водянка?,как сделать ,чтобы не повторилась?

Доктор Кузьма Миленин (Monday, 01 February 2016 21:56)

Владимир, здравствуйте! Повторится у Вас водянка или нет, я естественно, сказать не могу. В целом, по статистике, после пункции вероятность рецидива гидроцеле составляет более 90%. Что делать, чтобы водянка не повторилась? Нужно делать операцию — пластику оболочек яичка.

Источник: http://www.docmilenin.com/%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-%D0%B8-%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%8B/%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5/

Алгоритм проведения забора сперматозоидов

Обязательно проводится местное или общее обезболивание (анестезия). Все манипуляции проводятся посредством тонкой и очень длинной биопсийной иглы.

После того как обезболивающее подействует, игла аккуратно вводится через кожу мошонки непосредственно в яичко или его придаток, после проводится аспирация сперматозоидов. Если аспират изымается из яичка, то процедура называется ТЕСА, а если из придатков – ПЕЗА.

На сегодняшний день различают две методики после того, как получены необходимые для анализа материалы: проведение ЭКО посредством метода ИКСИ (процедура возможна, если у женщин был проведен забор яйцеклетки); консервация сперматозоидов (полученные здоровые и живые сперматозоиды замораживаются до проведения ЭКО, максимальный период хранения – 1 год).

Как подготовиться к процедуре

Пункция яичка – это процедура лечебно-диагностического характера в случае лечения бесплодия пары. Стоит отметить, что данная процедура также поможет взять сперматозоиды для дальнейшего проведения процедуры ЭКО.

Перед процедурой пациенту назначается ряд лабораторных и клинических обследований, среди которых: ЭКГ, коагулограмма, анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ, определение резуса-фактора и группы крови, мазок из уретры на определение состояния флоры и специфических инфекций.

Перед процедурой запрещается употреблять пищу за 12 часов, можно только пить воду. Диагностика проводится натощак. Важно тщательно продепилировать мошонку, низ живота и бедра, чтобы не было раздражений кожных покровов.

Перед проведением процедуры мужчинам необходимо придерживаться таких правил:

  • в течение одного месяца мужчинам нужно не допускать повышения температуры тела более 38 градусов;
  • за 3 месяца до процедуры отказаться от саун, бань и иных тепловых процедур;
  • за 3 месяца отказаться от курения, лекарственных средств, алкогольных напитков;
  • за 3 месяца отказаться от физических нагрузок;
  • за 3 дня до процедуры отказаться от половых актов, для того чтобы накопилось необходимое для анализа количество сперматозоидов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш медицинский консультант